江西省社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法

第一章  總  則

第一條  為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與基金監(jiān)督管理的積極性，防范和制止各種侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)行為，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)工作管理辦法》（勞動(dòng)社會(huì)保障部第11號(hào)令）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條  公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人）對(duì)本省行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、使用和投資運(yùn)營(yíng)方面違反相關(guān)政策規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)，符合本辦法規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

舉報(bào)人負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、經(jīng)辦、財(cái)務(wù)、監(jiān)督等法定職責(zé)的，不適用本辦法。

第三條  本辦法所稱社會(huì)保險(xiǎn)基金，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金。

第四條  縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)、稅務(wù)部門相關(guān)單位分別按照管理權(quán)限承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第五條  舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按基金統(tǒng)籌層次由統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算安排，并接受審計(jì)等部門的監(jiān)督。

第二章  舉報(bào)受理方式

第六條  人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布統(tǒng)一的舉報(bào)電話、傳真號(hào)碼、電子郵箱和通訊地址（詳見附件），在門戶網(wǎng)站設(shè)立舉報(bào)入口，積極搭建舉報(bào)工作平臺(tái)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公布舉報(bào)電話等信息，方便舉報(bào)人舉報(bào)。

第七條  舉報(bào)人可通過各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門開通的任何一種舉報(bào)渠道進(jìn)行舉報(bào)；可以直接向當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)人力資源社會(huì)保障部門進(jìn)行舉報(bào)。

第八條  舉報(bào)人依據(jù)舉報(bào)受理范圍，可實(shí)名舉報(bào)，也可匿名舉報(bào)。

實(shí)名舉報(bào)，是指舉報(bào)人提供真實(shí)身份證明以及真實(shí)有效聯(lián)系方式的舉報(bào)行為。

匿名舉報(bào)，是指舉報(bào)人不提供其真實(shí)身份的舉報(bào)行為。舉報(bào)人如希望獲得舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，則應(yīng)提供能夠辨別其真實(shí)身份的信息和有效聯(lián)系方式，以便人力資源社會(huì)保障部門能夠確認(rèn)其身份并兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。

第三章  舉報(bào)受理范圍

第九條  社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)受理的范圍包括：

（一）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理、社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理、社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶管理等單位和社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)及其工作人員存在以下行為的：

1.貪污、侵占、挪用、截留社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

2.違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

3.偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；

4.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成基金損失的行為。

（二）參保單位或個(gè)人存在以下行為的：

1.偽造、變?cè)臁?/span>涂改、藏匿、故意毀滅或故意不設(shè)與社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)有關(guān)的賬冊(cè)、資料的；

2.虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證明材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

3.偽造、變?cè)臁?/span>涂改人事檔案和有關(guān)材料，虛構(gòu)、隱瞞事實(shí)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

4.退休人員死亡、被判刑收監(jiān)執(zhí)行以及其他喪失養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)?。ㄏ硎埽┵Y格情形發(fā)生后，本人或其親屬隱瞞事實(shí)違規(guī)領(lǐng)?。ㄏ硎埽┥鐣?huì)保險(xiǎn)待遇的；

5.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成基金損失的行為。

（三）涉及工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為的：

1.出具虛假文書、允許他人代替參加醫(yī)學(xué)檢查等協(xié)助他人騙取享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的；配合他人冒名頂替就醫(yī)并納入社?；鸾Y(jié)算的；

2.偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

3.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成基金損失的行為。

第十條  社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)不予受理的情形包括：

（一）不屬于本辦法規(guī)定舉報(bào)事項(xiàng)的；

（二）無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或違法違規(guī)行為的；

（三）舉報(bào)已受理或已依法辦結(jié)，舉報(bào)人在無(wú)新線索情況下就同一事項(xiàng)反復(fù)舉報(bào)的；

（四）經(jīng)上級(jí)人力資源社會(huì)保障部門復(fù)核，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

（五）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（六）其他依法不予受理的情形。

第四章  舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

第十一條  舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列情形的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力； 

（二）有明確的被舉報(bào)單位或個(gè)人；

（三）舉報(bào)內(nèi)容符合本辦法規(guī)定的舉報(bào)受理范圍；

（四）舉報(bào)人提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被人力資源社會(huì)保障部門、稅務(wù)部門掌握；

（五）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)。 

對(duì)同一事項(xiàng)有兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人的，根據(jù)舉報(bào)人對(duì)同一事項(xiàng)貢獻(xiàn)程度在獎(jiǎng)勵(lì)金額范圍內(nèi)分別予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)同一事實(shí)進(jìn)行聯(lián)名舉報(bào)的，視為一位舉報(bào)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，由舉報(bào)信件署名第一位人員辦理舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)手續(xù)。 

第十二條  人力資源社會(huì)保障部門按查證屬實(shí)的違法違規(guī)金額的一定比例給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分段累計(jì)的辦法計(jì)算：查證屬實(shí)的違法違規(guī)金額在100萬(wàn)元（含）以下的獎(jiǎng)勵(lì)2%，100萬(wàn)元至300萬(wàn)元（含）獎(jiǎng)勵(lì)1.5%，300萬(wàn)元以上獎(jiǎng)勵(lì)1%。

舉報(bào)人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的，各分段獎(jiǎng)勵(lì)比例提高0.5個(gè)百分點(diǎn)。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過10萬(wàn)元。

第五章  舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)管理

第十三條  接到舉報(bào)事項(xiàng)后，人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)作出受理或不予受理的決定，向?qū)嵜e報(bào)人發(fā)送《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)受理/不予受理決定書》。凡符合受理范圍的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)自受理舉報(bào)之日起30日內(nèi)辦結(jié)。情況復(fù)雜的可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過60日。

第十四條  在調(diào)查取證過程中有下列情形之一的，經(jīng)本級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、稅務(wù)部門批準(zhǔn)可以中止調(diào)查。人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)在做出中止調(diào)查決定之日起7個(gè)工作日內(nèi)，向?qū)嵜e報(bào)人發(fā)送《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)案件中止調(diào)查決定書》。

（一）舉報(bào)案件涉及法律適用問題，需要有權(quán)機(jī)關(guān)作出解釋或者確認(rèn)的；

（二）因被調(diào)查人或有關(guān)人員被隔離審查、宣告失蹤或下落不明等，無(wú)法繼續(xù)調(diào)查的；

（三）因被調(diào)查的用人單位或組織撤銷、解散、合并(兼并)、關(guān)閉、宣告破產(chǎn)，暫未確定權(quán)利義務(wù)承受人，無(wú)法繼續(xù)調(diào)查的；

（四）因不可抗力等原因，無(wú)法繼續(xù)調(diào)查的；

（五）因案情重大、疑難復(fù)雜或危害后果特別嚴(yán)重等，確需提請(qǐng)上級(jí)人力資源社會(huì)保障部門研究決定的；

（六）依法可以中止調(diào)查的其他情形。

中止情形消除后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)調(diào)查的，調(diào)查處理期限自中止情形消除之日起繼續(xù)計(jì)算。

第十五條  人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后10個(gè)工作日內(nèi)完成舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審核，向舉報(bào)人寄出《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》。

第十六條  舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)自接到《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起60日內(nèi)，持本人身份證、社會(huì)保障卡或者其他有效證件及《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》，到人力資源社會(huì)保障部門領(lǐng)取獎(jiǎng)金。舉報(bào)人領(lǐng)取獎(jiǎng)金時(shí)應(yīng)當(dāng)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取表》，提供社會(huì)保障卡或銀行卡賬號(hào)，由人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員核驗(yàn)領(lǐng)取人身份后，將獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放至社會(huì)保障卡或銀行卡賬戶內(nèi)，并為其保密。

舉報(bào)人逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄領(lǐng)取獎(jiǎng)金的權(quán)利。

第十七條  各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)鼓勵(lì)舉報(bào)人對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)，危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為進(jìn)行舉報(bào)；建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，由專人負(fù)責(zé)獎(jiǎng)勵(lì)工作，《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》《社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取表》以及獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)資料統(tǒng)一歸檔管理。舉報(bào)人合法權(quán)益依法受到保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得以任何借口阻攔、壓制和打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人。

第十八條  各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門工作人員在實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)過程中，有下列情形的，由所在部門視情節(jié)輕重給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

（二）未經(jīng)舉報(bào)人同意，泄露舉報(bào)人相關(guān)信息的；

（三）貪污、挪用、私分、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

（四）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第十九條  嚴(yán)禁虛假舉報(bào)。舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

第六章  附  則

第二十條  市、縣（區(qū)）人力資源社會(huì)保障、財(cái)政和稅務(wù)部門可依據(jù)本辦法制定具體實(shí)施細(xì)則，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的決定、審批、發(fā)放程序等作出細(xì)化規(guī)定。職業(yè)年金基金參照本辦法執(zhí)行。

第二十一條  本辦法所涉及的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦理程序及相關(guān)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)文書另行制發(fā)。

第二十二條  本辦法由省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局負(fù)責(zé)解釋，自印發(fā)之日起執(zhí)行。《江西省社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》（贛人社發(fā)〔2012〕78號(hào)）同時(shí)廢止。

附件：江西省社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)方式一覽表.docx